Конаки паломническая служба Москва
Программы
Информация

Опросный лист

АНКЕТА ТУРИСТА, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В  ГРЕЦИЮ

Даты Тура:    __________________________________                                   ________ 

ФАМИЛИЯ, ИМЯ_________________________________________________________________

ДЕВИЧЬЯ ФАМИЛИЯ (для женщин)  _______________________________________________

КОНТАКТНЫЙ  ТЕЛЕФОН(моб.)___________________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ «____»_____________  19____г.

МЕСТО РОЖДЕНИЯ _____________________________________________________________

ФАМИЛИИ И ИМЕНА РОДИТЕЛЕЙ

ОТЕЦ  _________________________________________________________________________

МАТЬ  __________________________________________________________________________

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ              холост / не замужем,

(нужное отметить)  женат / замужем,

разведен(а),

вдовец / вдова,

состою в браке, но живем раздельно

ДАННЫЕ СУПРУГА/СУПРУГИ (если в настоящее  время состоит в зарегистрированном браке)

ФАМИЛИЯ, ИМЯ(супруга/супруги)__________________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ(супруга/супруги) «___»  _________19____Г.

МЕСТО  РОЖДЕНИЯ(супруга/супруги)_______________________________________________

МЕСТО РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ

ПРЕДПРИЯТИЕ (точное  наименование)_______________________________________________

АДРЕС: гор.______________________  ул._________________________д.___ оф._____________

ВСЕ ТЕЛЕФОНЫ: (с указанием кода  города)___________________________________________

ДОМАШНИЙ АДРЕС И ТЕЛЕФОН

ПО ПРОПИСКЕ:гор.__________________ул._____________________________д._____кв.______

ТЕЛЕФОН: (с указанием кода  города)__________________________________________________

ФАКТИЧЕСКИЙ:гор.__________________ул._____________________________д._____кв.______

ТЕЛЕФОН: (с указанием кода города)  _________________________________________________

ДАТЫ ПОСЕЩЕНИЙ СТРАН ШЕНГЕНА ПО ПРЕДЫДУЩИ  ПОЕЗДКАМ

ДАТА   «_____»___________  20___ г.

ПОДПИСЬ ТУРИСТА___________________